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城市分站 2022-09-07845 admin
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产后大出血指的是指顺产后24小时内失血量大于500毫升,剖宫产分娩时失血量大于1000毫升者。为了更形象地让大家了解产后大出血失血量究竟有多少,我给大家拍了下面这张图。正常成人血容量约5升,相当于1桶金龙鱼油的体积;剖宫产大出血失血量1升,相当于1大瓶冰红茶的体积;顺产后大出血失血量500毫升,相当于1瓶可乐或1瓶矿泉水的体积。
产后大出血一直是造成全球孕妇死亡的首要原因,我国2000年至2012年期间因产后大出血死亡的孕产妇约占我国孕产妇死亡原因的20%~40%[1]。子宫收缩乏力、前置胎盘和多胎妊娠等又是导致产后大出血的高危因素。
试管婴儿技术自1978年首获成功以来,在世界范围内不断推广和发展,为无数不孕不育夫妇带来福音。受传统文化影响,许多中国家庭对龙凤胎和双胞胎非常向往。经常有接受试管婴儿技术助孕的夫妇向我们提出要求大夫,给我们一次移植两枚胚胎吧!。
但您知道吗?双胎妊娠者流产、妊娠高血压、胎盘胎膜异常、早产和产后大出血概率均显著高于单胎妊娠。其中,试管助孕后双胎妊娠所导致的产后大出血是试管助孕胚胎移植贪多的最大恶果之一。双胎妊娠因子宫膨大、胎盘附着面较大、子宫肌纤维过度伸展,导致产后子宫没有力气恢复,血管闭合不住,易发生产后出血。怀孕时子宫就好比吹气球,双胎妊娠时不得不将气球吹得更大一些以保证两个胎儿都能有足够空间。然而,胎儿娩出后,这个过度膨大的气球复旧起来就不容易啦。气球复旧不好,也就是专业术语所说的子宫收缩不良,即是导致产后大出血的主要原因。
国内、外试管婴儿技术起步时期,由于当时胚胎培养技术和临床诊疗技术相对落后、试管助孕妊娠率偏低,为了提高妊娠率,进而行双胚胎甚至三胚胎、多胚胎移植。近年来,胚胎/囊胚培养技术取得突破性进展,PGS、pgd、Time-lapse等专业技术不断创新,用于筛选发育潜能最好的胚胎/囊胚;更多新的诊疗技术应用于临床,目的均为了提高试管婴儿临床妊娠率,目前成功率已达到50%~60%。大家也逐渐意识到,我们的目的不应单单是追求怀孕率,而应在提高怀孕率的同时,更注重追求母婴的安全性。因而,国内、外的试管婴儿专家们也在积极倡导单胚胎/囊胚移植。我们的目标是既要保证临床妊娠率,又要降低IVF助孕妇女孕期和产后并发症,保证母婴健康。最后,希望大家一孕呵成、一心一孕、一孕风顺、一孕即就。

试管婴儿窦卵泡计数(AFC)知多少?

做过B超检查的患者朋友们都会发现,您的B超报告单上每次都会有“AFC”的结果,而且门诊医生都会很关心您的“AFC”有多少。
那么,“AFC”是什么意思?有什么意义?
AFC的检查在什么时候进行佳呢?今天让小麦来告诉您!
什么是AFC?
AFC,AntralFollicleCounting,是窦卵泡计数的缩写,是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~9mm左右的小卵泡,这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性,也就是说卵巢功能越好的妇女,其窦卵泡的数目不会少于9个,因此可以通过窦卵泡计数部分反映出妇女的卵巢储备功能。
卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间,当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时,您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。
不仅如此,AFC还和卵巢对促排卵药物的反应性有一定的相关性,通过联合基础性激素水平等指标,可以帮助医生制定合理的促排卵方案。因此AFC被认为是患者接受辅助生殖技术前评估卵巢的首要检查。

邢台姐妹多囊肾风险知多少?三代试管婴儿基因检测更安心

多囊肾(PKD)分为常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传多囊肾(ARPKD),根据发病年龄可分为婴儿型多囊肾和成人型多囊肾;成人型多囊肾基本都是ADPKD,婴儿型多囊肾基本都是ARPKD。PKD一般是双侧肾脏有多囊样改变,还可能会有累及肝脏;仅有一侧肾脏有多囊样表现,多数不是PKD。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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三代试管婴儿可排除多囊肾N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

婴儿型多囊肾多在孕期产检时发现,且一般无家族史。成人型多囊肾多数有家族史,病变过程缓慢,出现症状的年龄差异比较大,多数在30岁后才出现肾脏功能异常、高血压等,逐渐加重志尿毒症;有人并没有症状,在查体时发现,也有些患者始终不出现症状。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

ADPKD:多有家族史,50%遗传几率,男女均可患病。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

ADPKD:多无家族史,父母为携带者,25%遗传几率,男女均可患病。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

PKD三代试管婴儿流程

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1、临床诊断为PKD;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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2、基因检测发现明确的致病基因,家系连锁关系明确;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

3、常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、取卵、培养囊胚;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

4、对囊胚进行活检,做基因检测,筛选出理论上不发生PKD(同时筛查染色体)的胚胎,ADPKD是移植不携带基因突变的胚胎;ARPKD可以移植不携带或只携带1个突变的胚胎;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

5、冻胚移植;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

6、成功妊娠者做羊水穿刺(一般在16-22周),再次通过基因检测来明确胎儿PKD风险;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

7、产科继续产检,直至分娩。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常见问题

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多囊肾风险知多少N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1、夫妇双方均无多囊肾且无家族史,生多囊肾孩子风险多少?N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

夫妇双方生育ARPKD的风险1/40000-1/20000,生育ADPKD的风险0.1%-0.5%。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、夫妇双方均无多囊肾,孕期产检发现胎儿多囊肾怎么办?N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

先对胎儿进行评估,是否选择引产,如确定引产,对引产的胎儿进行基因检测,明确胎儿基因突变后,对夫妇双方进行确认,是否夫妇双方遗传或胎儿自发突变;如果是胎儿自发突变,可再次自然妊娠,妊娠后密切产检;如为夫妇双方遗传,可选择三代试管婴儿。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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3、夫妇双方均无多囊肾,但有多囊肾的亲属,怎么办?N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

需要先对亲属进行基因检测,明确致病基因后,推测夫妇双方是否有遗传可能,有遗传可能的话,进行基因检测,根据检测结果来预测风险和选择生育方式。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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