开篇大论
重庆医科大学附属第一医院任国胜教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院庞达教授、北京大学第一医院刘萌华教授担任开篇大论主持人。
于金明院士：乳腺癌精准放疗
山东省肿瘤医院于金明院士在报告中指出，目前乳腺癌年增长率在3.6％，随着科研结果的提高死亡率逐年下降。乳腺癌治疗是发展较快的肿瘤之一，乳腺癌放疗模式有四个方面：80年代传统放疗、90年代精确放疗、2010年代精准放疗、＞2010年代智慧放疗。遵从现代化趋势，至简至臻皆把乳腺癌复杂的治疗精简化在医学引导下个体化加法和减法以及升级换代。早期乳腺癌在规范治疗前提下，要保持平衡以治愈肿瘤和保障生活质量为目的。术后治疗应依据患者情况及分期制定，早期乳腺癌保乳术结合放疗与根治术效果相当，并且较根治术有着更少的不良反应和更好的美容效果。由于个体差异及肿瘤的内在复杂性，为获得最优疗效，制定结合放疗、化疗、内分泌及靶向治疗的个体化综合治疗方案是早期乳癌保乳术后治疗的必然趋势。
邵志敏教授：乳腺癌的免疫放疗
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授在报告中指出，近五年乳腺癌免疫治疗的临床研究数量迅速增加，主要在转移性乳腺癌、三阴性乳腺癌（TNBC)中开展。其中主要治疗方式是免疫检查点抑制剂治疗、单药治疗、化疗、靶向治疗以及放疗等联用均有开展。在转移性乳腺癌中，免疫检查点抑制剂单药疗效是明显有限，ORR＜20％，治疗线程不断地提前，治疗有效率会有所提高。乳腺癌中免疫治疗起步较晚，但近年来发现迅猛，以晚期三性乳腺癌、免疫检查点抑制剂的相关临床及转化研究开展最为广泛。尽管免疫治疗在乳腺癌中疗效初显，但如何精准鉴定免疫检查点抑制剂的适用人群，如何针对免疫检查点抑制剂不适用人群开展肿瘤的“冷”转为“热”治疗，研究尚处于起步阶段，将成为未来重要挑战研究方向。
吴炅教授：我国乳腺癌术后乳房重建的现状的现状与展望
复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授在报告中指出，我国乳腺癌乳房重建技术的发展、乳房重建手术国内开展现状、关于乳房重建专家共识、乳房重建的中国研究、CBCS/CSBS乳腺专科医生培训——乳房重建模块、乳房重建存在的问题及解决路径。通过以上内容分享了个人观点同时让参会者对国内乳腺癌术后乳房重建的现状有了充分的理解清晰的认识。
江苏省人民医院党委书记唐金海教授、黑龙江肿瘤防治研究所所长张清媛教授担任开篇大论讨论主持人。
新疆医科大学附属肿瘤医院欧江华教授、浙江大学附属第一医院傅佩芬教授、中国医科大学附属一院徐莹莹教授、福建医大附属协和医院宋传贵教授作为讨论嘉宾对本环节议题进行了讨论。
大咖论道
辽宁省肿瘤医院张斌教授、中国医学科学院肿瘤医院王翔教授担任大咖论道主持人。
徐兵河教授：中国智慧创造乳腺癌治疗新格局
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授在报告中介绍了中国智慧创造乳腺癌治疗新格局。吡咯替尼作为我国研发新药，凭借Ⅰ期研究结果登上国际顶级期刊JCO的原研靶向药，Ⅱ期研究结果同样荣登JCO，并成为首个列入国内各大诊疗指南原研抗HER2新药。在新辅助、辅助、晚期一线及二线治疗中均发挥了重要作用，期待该药能够为全球抗HER2治疗最佳决策添砖加瓦。未来中国智慧必将改变世界乳腺癌治疗格局。
江泽飞教授：乳腺癌诊疗指南中国历程
解放军总医院第五医学中心江泽飞教授介绍了乳腺癌诊疗指南中国历程。中国乳腺癌领域的专家引进国际指南，学习乳腺癌诊疗指南，推动乳腺癌规范化诊疗，发出中国声音，实现快速国际接轨，创造适合中国乳腺癌患者的诊疗方案。对本次CSCO乳腺癌诊疗指南的更新给出了精辟的解读和点评，让参会学者充分认识到了本指南的国际进展、突出中国贡献、重视循证证据兼顾可及性的四大亮点。
中山大学附属第一医院王深明教授、江苏省肿瘤医院冯继锋教授担任大咖论道讨论主持人。
宁夏医科大学肿瘤医院刘新兰教授、中国医学科学院肿瘤医院杜彩文教授、中国医科大学附属第一医院石晶教授作为讨论嘉宾就本环节议题进行了讨论。
诊治热点
江苏省人民医院王水教授、天津医科大学肿瘤医院顾林教授、河南省肿瘤医院崔树道教授担任诊治热点主持人。
付丽教授：乳腺癌前哨淋巴结的病理诊断
天津医科大学肿瘤医院付丽教授在报告中指出，OSNA法的优点是:定性、定量诊断；机器检测，可减轻病理医生及技师的负担；诊断结果重复性高。缺点是：没有永久切片保存；极少数病例假阳性；一次只能检测四份标本；需要经常建立标准曲线。组织病理学诊断优势：目前的金标准和永久切片保存。通过组织病理学诊断与OSNA法的对比，使优势互补，解决问题。
王永胜教授：乳腺癌前哨淋巴结活检热点问题
山东省肿瘤医院王永胜教授在报告中指出，前哨淋巴结活检适应证、新辅助治疗与前哨淋巴结活检、前哨淋巴结微转移免除腋窝处理(ALND或RT)、内乳前哨淋巴结的意义、SOUND试验能否成功、70基因检测可否用于SLN1-2+免ALND患者是目前乳腺癌前哨淋巴结活检热点问题。
尹健教授：乳腺癌术后再造时机的选择
天津肿瘤医院尹健教授在报告中指出，早期患者重视术前宣教，尽可能选择即刻乳房再造；局部晚期患者在充分了解预后及放疗影响的基础上做出选择；保乳术后复发患者可选择即刻乳房再造；IV期患者乳房再造禁忌。
讨论
哈尔滨医科大学附属第二医院张建国教授担任诊治热点讨论主持人。
包头市肿瘤医院张培礼教授、河北医科大学宋振川教授、天津医科大学肿瘤医院郎荣刚教授及天津医科大学肿瘤医院路红教授作为讨论嘉宾对本环节议题进行了讨论。
基础转化研究专题
北京协和医院孙强教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授担任基础转化研究专题主持人。
中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授(广州)在报告中介绍了不同阶段三阴乳腺癌的免疫治疗机会与挑战。大连医科大学刘强教授(大连)在报告中介绍了乳腺癌干细胞靶向治疗的探索。
广东省妇幼保健院王欣教授担任基础转化研究专题讨论主持人。
重庆肿瘤医院曾晓华、新疆医科大学附属肿瘤医院朱丽萍教授作为讨论嘉宾分别对本环节议题进行了讨论。
乳腺癌化疗专题
空军军医大学西京医院凌瑞教授、中山大学孙逸仙纪念医院姚和瑞教授担任乳腺癌化疗专题主持人。
殷咏梅教授：晚期乳腺癌治疗进展
江苏省人民医院殷咏梅教授在报告中指出，曲妥珠单抗经治的HER2阳性晚期患者逐年增多，既往曲妥珠单抗和HP双靶在一线的研究数据可能已无法完全指导今天的临床实践。晚期治疗时需考虑患者早期治疗的药物及敏感性:未使用过曲妥珠单抗，或曾使用过H但符合再使用的患者，首选THP双靶向治疗，或以TH为基础的治疗方案。曲妥珠单抗治疗失败患者，首选吡咯替尼联合卡培他滨(TKI+)，可选T-DM1治疗。T-DM1辅助治疗后复发、转移的患者可以考虑TKI或其他ADC药物。大分子单抗未能降低HER2阳性乳腺癌患者CNS转移风脸。TKI类药物显延长CNS转移患者PFS或OS。
王先明教授：乳腺肿瘤的精准治疗距我们还有多远？
深圳市第二人民医院王先明教授在报告中指出，基因测序将乳腺癌精准分型已成为强大的独立预后指标，更能准确地评估治疗获益及疾病预后带来更多的信息。基因测序使个体化用药更为精确，无创性癌检测和监控成为可能，MTB已开启乳腺癌精准治疗之路。
中国人民解放军总医院王建东教授担任乳腺癌化疗专题讨论主持人。
安徽医科大学第一附属医院王本忠教授、贵州医科大学附属乌当医院毛大华教授、山西省肿瘤医院王玉教授作为讨论嘉宾围绕本环节议题进行了讨论。
HER2+早期乳腺癌精准化治疗专题
山东省肿瘤医院左文述教授、天津医科大学肿瘤医院曹旭晨教授担任HER2+早期乳腺癌精准化治疗专题主持人。
余科达教授：HER2+乳腺癌新辅助治疗后基于pCR状态的辅助治疗决策
复旦大学附属肿瘤医院余科达教授在报告中介绍了HER2+乳腺癌新辅助治疗后基于pCR状态的辅助治疗决策。非pCR时肿瘤病理分期ypN+或ypT1c+，若是双靶分期新辅后非pCR则建议T-DM1；小肿瘤负荷则帕妥或T-DM1*。pCR时靶向化疗;优选针对治疗；后续完成既定方案，可不延长。
李俊杰教授：HER2+早期乳腺癌多临床决策点优化策略
复旦大学附属肿瘤医院李俊杰教授在报告中介绍了HER2+早期乳腺癌多临床决策点优化策略。分为两种情况：新辅助和辅助。新辅助制定初始方案，疗效决定后继续治疗策略。辅助则是优选方案。
北京大学人民医院王殊教授担任讨论主持人。
中国医科大学第四临床学院涂巍教授、中山大学附属第一医院林颖教授、中国医科肿瘤齐立强教授、唐山市人民医院马杰教授作为讨论嘉宾对本环节议题进行了讨论。
HER2+晚期乳腺癌靶向治疗专题
浙江大学医学院附属第二医院黄建教授、中山大学附属第三医院刘仁斌教授担任HER2+晚期乳腺癌靶向治疗专题主持人。
滕月娥教授：HER2阳性晚期乳腺癌最长生存之道
中国医科大学附属第一医院滕月娥教授在报告中指出，晚期乳腺癌治疗目标是最长生存，抗HER2治疗方案的不断变革推动HER2阳性晚期乳腺癌生存率的不断提高。自CLEOPATRA和DPUFFIN研究中妥妥双靶已经成为国际和国内HER2阳性晚期乳腺癌一线的首选治疗方案。赫赛汀作为既往抗HER2治疗的标准方案，18年进入医保极大的改变了国内晚期治疗的患者类型分布，2018年前因各种原因进行规范抗HER2辅助治疗的患者将是今后数年中复发的主要人群。首选妥妥双靶解救治疗帮助获得最长生存。既往早期治疗中使用过赫赛汀的患者(DFI12月），妥妥双靶是中外指南推荐的优选方案。异源二聚体是赫赛汀疗效的逃避机制，在未使用过帕捷特的晚期患者中需要使用妥妥双靶。
王涛教授：生物制剂临床应用的思考
解放军总医院第五医学中心王涛教授在报告中指出，生物类似药比小分子化学仿制药研发更复杂、从国家层面和患者层面有需求。生物类似药中国专家共识:认可生物类似药与参照药疗效等同、安全性相似,临床上可以替代使用。临床实践中应加强真实世界的研究,包括外推适应症的疗效、长期安全性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院沈坤炜教授、北京大学第一医院段学宁教授担任讨论主持人。
青岛中心医院乳腺癌医学中心王启堂教授、中山大学肿瘤防治中心王曦教授、新疆医科大学附属肿瘤医院马斌林教授、苏州大学附二医院蒋国勤教授作为讨论嘉宾分别对本环节议题进行了讨论。
国际进展专题
中山大学孙逸仙纪念医院苏逢锡教授、山东大学第二医院刘仁斌教授担任国际进展专题主持人。
胡夕春教授：更多获益，更多微笑：HR+/HER2-晚期乳腺癌CDK4/6iOS获益新证据
复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授在报告中指出，Ribociclib:MONALEESA-7是唯一在绝经前患者开展的研究,Ribociclib+ET使死亡风险降低约29%,其中NSAI队列中死亡风险降低约30%,具有统计学差异。MONALEESA-3结果表明，Ribociclib+氟维司群可使死亡风险降低28%,且各个亚组的OS获益一致。在内脏转移患者接受Ribociclib+内分泌治疗的OS获益与总体人群一致,并且在预后极差的伴肝转移患者OS获益更加显著。
AbemaciclibMONARCH-2研究中Abemaciclib+ET可显著改善患者的总生存，中位OS获益为9.4个月,并且总生存获益在各亚组间一致,包括内脏转移、原发性ET耐药等预后不良患者。在一线人群中,OS获益在内分泌耐药和内脏转移患者中更为显著;二线人群中,原发性耐药和继发性耐药患者均可观察到OS的获益,并且在伴内脏转移的患者更为显著。
PalbociclibPALOMA-3研究中Palbociclib+氟维司群在总体人群中未见获得具有统计学意义的OS获益,但ET敏感亚组中,Palbociclib+氟维司群相比氟维司群单药治疗具有显著OS获益。
马飞教授：单抗偶联药物治疗乳腺癌临床应用进展
中国医学科学院肿瘤医院马飞教授在报告中指出，不良反应的预防和管理对于ADC类药物治疗连续性和患者预后转归极为重要。应尽可能全面认识不同ADC类药物的不良事件,早期检测并预防。监测治疗期间患者各项症状和指标的变化，及时采取合理有效的治疗措施。尽可能维持ADC药物的连续应用,最大程度保障其抗肿瘤效应。安全性管理需要跨学科专家共同参与6.对于常规治疗无法缓解的不良事件,应及时联合专科医生进行会诊,实施多学科综合管理,从而保障患者的安全。
中国医学科学院肿瘤医院张频教授、重庆医科大学附属第一医院厉红元教授担任主持人。
云南省肿瘤医院陈德滇教授、贵州省人民医院倪青教授、内蒙古医科大学附属医院苏乌云教授、河南省人民医院刘慧教授作为讨论嘉宾围绕本环节议题进行讨论。
全程管理专题
陕西省人民医院宋张骏教授、湖北省肿瘤医院吴新红教授担任全程管理专题主持人。
王晓稼教授：辅助内分泌治疗强化策略盘点和全程管理
中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授在报告中指出，早期乳腺癌的患者治疗的目标是治愈，HR+型需要给予强化的内分泌治疗方案。对于绝经前HR+早期乳腺癌患者，在TAM/AI基础上加用OFS强化治疗可以改善患者的DFS，延长内分泌治疗可以带来治疗获益，但需要工具精准选择获益人群。在当前的强化内分泌治疗策略和延长策略下，进行全程管理，应对不良反应，提高依从性是关键。
金锋教授：乳腺癌内分泌治疗的求索之路
中国医科大学乳腺外科金锋教授在报告中指出，内分泌治疗贯穿乳腺癌诊疗全程，在追求患者更多获益的路上不断探索和进步。
预防1998年，他莫昔芬预防性使用降低乳腺癌风险49%。2011年-2013年，绝经后合并中高危风险女性预防性使用Als,显著降低乳腺癌风险达53%-65%。
新辅助治疗2001以来,开始探索新辅助内分泌(NET)疗效，NET最初被用于治疗老年ER乳腺癌患者,特别是那些不耐受化疗或手术的患者。NET在ER+乳腺癌患者中显示出相当大的缓解率，这表明其可能是高毒性化疗的替代方法。
辅助治疗1985年，他莫昔芬辅助治疗显著改善EFS和OS(NATO研究)；2002年起绝经后辅助Als治疗取代TAM(ATAC,BIG198,TEAM)；1996年，OFS使绝经前女性获益；2009年，ET+OFS+唑来膦酸可提高DFS(ABCSG-12)；2009年，ET+OFS+唑来膦酸可提高DFS(ABCSG-12)；2014年，AI+OFS较TAM+OFS减少复发(TEXTSOFT)；2013年起，延长内分泌治疗降低了复发率和死亡率。不断优化辅助治疗疗效，治疗更加个体化。从他莫昔芬到Als；从绝经后到绝经前；中高危患者联合OFS强化治疗、延长ET治疗时间。
晚期乳腺癌2013年起，靶向药如mTORi、CDK4/6i等陆续上市，靶向药推动内分泌治疗在HR+晚期乳腺癌中开辟新时代，使更多患者提高生存获益。
浙江大学医学院附属第二医院陈益定教授、北京大学首钢医院莫雪莉教授担任讨论主持人。
湖南省肿瘤医院欧阳取长教授、空军军医大学西京医院李南林教授大连大学附属中山医院张殿龙教授分别对以上问题进行了讨论。
巅峰论坛
中国医科大学乳腺外科金锋教授、中国大学孙逸仙纪念医院刘强教授担任主持人。
美国临床肿瘤学会前任主席、美国NCI癌症研究中心药物学分部副主任教授、米兰大学医学肿瘤学与血液肿瘤科GiuseppeCurigliano教授、比利时布鲁塞尔自由大学肿瘤学教授、北京大学人民医院王殊教授、复旦大学附属肿瘤医院李俊杰教授、福建医大附属协和医院宋传贵教授分别对ThetreatmentstrategyofHER2+andTNBCHER2+和三明性乳腺癌治疔策略提出了自己的观点看法。
乳腺癌全球领航者说
广东省人民医院廖宁教授、天津医科大学肿瘤医院王欣教授担任主持人。
美国癌症研究协会(AACR)前任主席教授、ABC全球联盟主席FatimaCardoso教授、台湾中国医药大学校长Mien-ChieHung教授、中国医科大学附属一院徐莹莹教授、复旦大学附属肿瘤医院张剑教授、中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授分别为ThetreatmentstrategyofmetastaticHR+/HER2-breastcancerHR+/HER2-晚期乳腺癌治疗策略提出了自己的观点看法。
会议花絮
版权声明
