前列腺特异性抗原(PSA)

【正常参考值】0~4µg/L

【临床意义】PSA是日前诊断前列腺癌最敏感的指标，可用于前列腺癌的早期诊断、监测治疗及预测复发。PSA是由前列腺上皮细胞产生的一种大分子糖蛋白，正常值有随年龄增长的趋势。

50岁者一般低于4.0µg/L；

50~55岁为4.4µg/L;

60~69岁为6.8µg/L；

70岁可达7.7µg/L。

异常升高预示有患前列腺癌的可能。

在体检中检测PSA时，会包括3个数值：总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/TPSA比值。

常用的肿瘤血液标志物之PSA、TPSA

近年研究表明，FPSA水平在血清中不稳定，FPSA/TPSA比值分布较离散，其结果与前列腺癌的相关性不显著，难以根据FPSA/TPSA比值来筛査和诊断前列腺癌。因此，在前列腺癌的初筛中，TPSA的作用尤其重要。


总前列腺特异性抗原(TPSA)

【正常参考值】0.01~4.0ng/ml

TPSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。血清TPSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，血清TPSA定量的阳性临界值为大于10ng/ml，前列腺癌的诊断特异性达90%~97%。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛査50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。

TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效，90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平，若术后血清TPSA值升高，提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者，50%以上患者在2个月内血清TPSA降至正常范围内。